什么是血球試劑

血球試劑是屬于醫(yī)療器械范疇下的體外診斷試劑，與血液細(xì)胞分析儀相配套使用，供臨床檢測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量和血細(xì)胞分類等。

檢驗(yàn)原理

（1）血球試劑是一種具有一定的pH、恰當(dāng)?shù)臐B透壓、電導(dǎo)率和電解質(zhì)平衡液，與人體血細(xì)胞按一定比例稀釋，能使人體血細(xì)胞保持正常生理形態(tài)，且分散不易團(tuán)聚。

（2）血球試劑能安全溶解紅細(xì)胞，釋放血紅蛋白并與之形成穩(wěn)定的化合物，并在540nm處測(cè)定其吸光度值，得到其血紅蛋白含量，同時(shí)通過(guò)阻抗法檢測(cè)白細(xì)胞總數(shù)（WBC）。

（3）CT-5D血球試劑是低滲的、酸性的、含有適量濕潤(rùn)劑的溶液，迅速溶解掉血液中的紅細(xì)胞。

主要成分及樣本要求

（1）主要成分有：Na2SO4、NaCl、呲啶硫酮鈉、鹽酸普魯卡因、ADA、二甲基脲。

（2）樣本要求：EDTA-K2或EDTA-K3抗凝靜脈血。

參考范圍

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、淋巴細(xì)胞（LYM）、單核細(xì)胞（MON）、嗜中性粒細(xì)胞（NEU）、嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）和嗜堿性粒細(xì)胞（BAS）。

性能指標(biāo)

使用前先確認(rèn)背景計(jì)數(shù)，白細(xì)胞總數(shù)（WBC）≤0.3×10/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）≤0.05×10/L，血小板計(jì)數(shù)（PLT）≤10×10/L，血紅蛋白含量（HGB）≤2g/L。

血球試劑常用分類

血球試劑是與血液細(xì)胞分析儀相配套使用，供臨床檢測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量和血細(xì)胞分類等，屬于醫(yī)療器械范疇下的體外診斷試劑。

血細(xì)胞分析儀主要分為三種常用試劑：稀釋液，溶血?jiǎng)逑匆?/span>。

（1）稀釋液

血細(xì)胞稀釋液通常是一類具有酸堿緩沖作用（常用緩沖劑包括ADA、TRIS、HEPES、咪唑等）、適當(dāng)?shù)碾x子強(qiáng)度和電導(dǎo)率的等滲溶液。

稀釋液是臨床檢驗(yàn)中血細(xì)胞分析儀最常用的一種試劑，是完成血細(xì)胞分類或計(jì)數(shù)的關(guān)鍵試劑。

進(jìn)行血細(xì)胞分析前，清洗液與稀釋液相互配合將儀器檢測(cè)單元的容器與管道清洗干凈，以此來(lái)降低儀器的背景值，避免前一檢測(cè)樣本對(duì)本次檢測(cè)的干擾。

除此之外，稀釋液還起到維持白細(xì)胞、血小板原有形態(tài)，確保儀器對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行準(zhǔn)確分類的作用。

（2）溶血?jiǎng)?/strong>

溶血?jiǎng)┦茄杭?xì)胞分析儀最常用的試劑之一，也是白細(xì)胞及各分群計(jì)數(shù)、HGB含量測(cè)定的關(guān)鍵試劑。

被稀釋的血液加入溶血?jiǎng)┖螅t細(xì)胞溶解，釋放血紅蛋白，后者與溶血?jiǎng)┲邢嚓P(guān)成分結(jié)合形成血紅蛋白衍生物，進(jìn)入血紅蛋白檢測(cè)系統(tǒng)，在特定波長(zhǎng)(一般在530～550nm)下比色，吸光度的變化與液體中血紅蛋白含量成正比，儀器便可顯示其濃度。

同時(shí)，不同類型的白細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）經(jīng)溶血?jiǎng)┳饔煤笮纬擅黠@的差異，根據(jù)這些差異，儀器可以將血液樣本中的白細(xì)胞分成幾個(gè)類群，并對(duì)白細(xì)胞總數(shù)及各類群的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（3）清洗液

清洗液的其主要作用就是清洗儀器管路中血液和血液留下各種蛋白，降低血液的交叉污染，保證結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，并提供足夠濕潤(rùn)的環(huán)境，以便迅速的從整個(gè)流量系統(tǒng)中趕走氣泡。

清洗液一般包括優(yōu)質(zhì)的兩性表面活性劑、動(dòng)物水解蛋白酶、防腐劑、甲酸鈉、氯化鈉、緩沖劑如ADA、TRIS、HEPES、咪唑等。

清洗劑是血細(xì)胞分析儀必不可少的一員，是保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確的重要因素。

（4）血細(xì)胞分析用到的其他試劑還有抗凝劑。

國(guó)際學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ICSH）已經(jīng)推薦在血細(xì)胞計(jì)數(shù)及篩分時(shí)使用K2EDTA（乙二胺四乙酸）作為血標(biāo)本所選抗凝劑。

使用推薦濃度的EDTA鹽（K2EDTA及K3EDTA）在采血后1~4小時(shí)內(nèi)所測(cè)結(jié)果無(wú)顯著性差別。

正確使用分析中所用到的試劑，才能使檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確。

注意事項(xiàng)

（1）如發(fā)現(xiàn)血球試劑有凍結(jié)現(xiàn)象，請(qǐng)先將其解凍，混合均勻后使用。

（2）使用時(shí)若不慎濺到皮膚或眼睛，請(qǐng)用清水沖洗，如有不適感，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

（3）萬(wàn)一發(fā)生誤食血球試劑的情況，請(qǐng)立即催吐，并及時(shí)就醫(yī)。

（4）檢驗(yàn)的廢液約20L加入次氯酸鈉約100mL混勻，10分鐘后可以排入下水道，對(duì)人體及環(huán)境無(wú)害。

（5）血球試劑僅用于體外診斷。